Quelle franchise d'assurance maladie choisir ?

Comparez le coût total sur l'année : primes + franchise + quote-part de 10 % (au plus 700 CHF pour un adulte, 350 CHF pour un enfant). À Lausanne, pour un adulte avec 1 000 CHF de frais par an, la franchise la moins chère au total en 2027 est de 2 500 CHF (6 472 CHF par an, primes les plus basses du marché). Une franchise élevée paie surtout si vous avez peu de frais ; avec des frais réguliers, la franchise de 300 CHF revient souvent moins cher.

  • 300 – 2 500 CHFFranchises des adultes0 à 600 CHF pour un enfant
  • 700 CHFQuote-part maximale par an350 CHF pour un enfant

2 500 CHF la franchise la moins chère au total

Pour 1 000 CHF de frais par an (adulte, Lausanne, avec couverture accidents, tous les assureurs) : avec la franchise de 2 500 CHF, vous payez 5 472 CHF de primes (456,00 CHF par mois, Atupri, HMO) + 1 000 CHF de franchise + 0 CHF de quote-part = 6 472 CHF par an. C'est 910 CHF de moins qu'avec la franchise de 300 CHF (7 382 CHF).

  • Franchise 300 CHF7 382
  • Franchise 500 CHF7 422
  • Franchise 1 000 CHF7 522
  • Franchise 1 500 CHF7 172
  • Franchise 2 000 CHF6 822
  • Franchise 2 500 CHF6 472

Seuil de rentabilité : la franchise de 2 500 CHF réduit la prime de 1 540 CHF par an par rapport à 300 CHF ; elle reste moins chère tant que vos frais ne dépassent pas 2 011 CHF par an. Quote-part : 10 % des frais au-delà de la franchise, au plus 700 CHF par an. En cas d'hospitalisation, 15 CHF par jour s'ajoutent, sauf exceptions (OAMal art. 104 al. 2).

Primes mensuelles 2027 approuvées par l'OFSP (assurance de base). Frais médicaux : montant total facturé pour des prestations de l'assurance de base. Estimation, pas un conseil.

Ce que dit la loi

  • Franchise : montant fixe par année civile que vous payez vous-même avant que l'assurance rembourse (LAMal art. 64 al. 2 let. a). Franchise ordinaire : 300 CHF pour les adultes et les jeunes adultes, aucune pour les enfants (OAMal art. 103 al. 1 ; LAMal art. 64 al. 4).
  • Franchises à option : 500, 1 000, 1 500, 2 000 et 2 500 CHF pour les adultes et les jeunes adultes, 100 à 600 CHF pour les enfants (OAMal art. 93 al. 1). La réduction de prime ne peut pas dépasser 70 % du risque supplémentaire pris (OAMal art. 95 al. 2bis).
  • Quote-part : 10 % des coûts qui dépassent la franchise (LAMal art. 64 al. 2 let. b), au plus 700 CHF par an pour un adulte et 350 CHF pour un enfant (OAMal art. 103 al. 2). Votre participation maximale est donc la franchise plus 700 CHF.
  • Pas de franchise ni de quote-part pour les prestations de maternité dès la 13e semaine de grossesse et jusqu'à huit semaines après l'accouchement (LAMal art. 64 al. 7). En cas d'hospitalisation, 15 CHF par jour s'ajoutent, sauf pour les enfants et les jeunes adultes en formation (OAMal art. 104).
  • Changer de franchise : une franchise plus élevée se choisit pour le 1er janvier (demande jusqu'au 31 décembre selon l'OFSP ; OAMal art. 94 al. 1) ; pour une franchise plus basse, la demande doit parvenir à l'assureur dans les délais de résiliation, au plus tard le 30 novembre lorsque la nouvelle prime est communiquée (OAMal art. 94 ; LAMal art. 7).

Choisir votre franchise

  1. Estimez vos frais le total facturé l'an dernier (décomptes de l'assureur) donne un bon ordre de grandeur.
  2. Comparez le coût total primes de l'année + franchise + quote-part, pour chaque franchise.
  3. Gardez une réserve avec une franchise élevée, vous devez pouvoir payer franchise et quote-part en cas de maladie.

Coût annuel total à Lausanne selon les frais (adulte, 2027)

Primes les moins chères du marché pour chaque franchise (tous assureurs et modèles, avec couverture accidents), plus la franchise et la quote-part payées pour les frais indiqués.

Frais par anFranchise 300Franchise 500Franchise 1 000Franchise 1 500Franchise 2 000Franchise 2 500La moins chère
0 CHF7 012 CHF6 872 CHF6 522 CHF6 172 CHF5 822 CHF5 472 CHF2 500 CHF
500 CHF7 332 CHF7 372 CHF7 022 CHF6 672 CHF6 322 CHF5 972 CHF2 500 CHF
1 000 CHF7 382 CHF7 422 CHF7 522 CHF7 172 CHF6 822 CHF6 472 CHF2 500 CHF
2 000 CHF7 482 CHF7 522 CHF7 622 CHF7 722 CHF7 822 CHF7 472 CHF2 500 CHF
3 000 CHF7 582 CHF7 622 CHF7 722 CHF7 822 CHF7 922 CHF8 022 CHF300 CHF
5 000 CHF7 782 CHF7 822 CHF7 922 CHF8 022 CHF8 122 CHF8 222 CHF300 CHF
10 000 CHF8 012 CHF8 072 CHF8 222 CHF8 372 CHF8 522 CHF8 672 CHF300 CHF

Et ensuite ?

Tous les calculateurs

Questions fréquentes

À partir de quel montant de frais la franchise de 300 CHF est-elle plus avantageuse ?

Cela dépend de l'écart de prime entre les deux franchises chez votre assureur. Avec une franchise de 2 500 CHF plutôt que 300 CHF, vous payez au plus 2 200 CHF de plus de franchise et de quote-part (3 200 CHF au maximum au lieu de 1 000 CHF). Si la prime économisée sur l'année est inférieure à ce surcoût, la franchise de 300 CHF devient moins chère dès un certain niveau de frais : le calculateur l'indique. À Lausanne en 2027, pour un adulte (primes les plus basses) : la franchise de 2 500 CHF réduit la prime de 1 540 CHF par an par rapport à 300 CHF ; elle reste moins chère tant que vos frais ne dépassent pas 2 011 CHF par an.

Combien vais-je payer au maximum avec ma franchise ?

La franchise plus la quote-part maximale de 700 CHF : 1 000 CHF par an avec la franchise de 300 CHF, 3 200 CHF avec 2 500 CHF (OAMal art. 103). Pour un enfant, la quote-part est plafonnée à 350 CHF. S'y ajoute la contribution de 15 CHF par jour d'hôpital.

Quelle franchise choisir pour un enfant ?

Les enfants n'ont pas de franchise ordinaire (0 CHF) ; une franchise à option de 100 à 600 CHF est possible. La quote-part est de 10 %, au plus 350 CHF par an. Plusieurs enfants d'une même famille chez le même assureur paient ensemble au plus la participation d'un adulte (LAMal art. 64 al. 4) ; avec des franchises à option, au plus le double du maximum d'un enfant (OAMal art. 93 al. 3).

Puis-je changer de franchise en cours d'année ?

Non. Une franchise plus élevée prend effet au 1er janvier (demande reçue au plus tard le 31 décembre selon l'OFSP). Une franchise plus basse aussi, mais la demande doit être reçue au plus tard le 30 novembre lorsque l'assureur a communiqué la nouvelle prime (OAMal art. 94, LAMal art. 7).

Sources : Loi fédérale sur l'assurance-maladie (LAMal), art. 62 et 64 (franchise, quote-part de 10 %, enfants) ; Ordonnance sur l'assurance-maladie (OAMal), art. 93 à 95 (franchises à option), 103 (franchise de 300 CHF, quote-part maximale de 700 et 350 CHF) et 104 (contribution hospitalière) ; OFSP, primes de l'assurance-maladie 2027 approuvées (données ouvertes, état octobre 2026) ; OFSP, priminfo : régions de primes 2027. Règles vérifiées le 24 octobre 2026 par Louis Jean Payer. Méthode